Control natal y planificación familiar

Definición

Alternative Names

Anticoncepción; Planificación familiar y anticoncepción

Information

Estos son algunos de los factores a tener en cuenta al seleccionar un método anticonceptivo:

• Efectividad: ¿qué tan efectivo es el método para prevenir el embarazo? Observe el número de embarazos en 100 mujeres que usan dicho método por un período de un año. Se debe escoger un método altamente efectivo si un embarazo no planeado sería visto como una situación potencialmente devastadora para el individuo o la pareja. En cambio, si una pareja simplemente está tratando de posponer el embarazo, pero siente que un embarazo podría ser bienvenido si se presentara antes de lo planeado, la elección de un método menos efectivo puede ser una opción razonable.
• Costo: ¿Es un método asequible?
• Riesgo para la salud: ¿Cuáles son los riesgos potenciales para la salud. Por ejemplo, usualmente no se recomiendan los anticonceptivos orales para mujeres mayores de 35 años de edad que a su vez sean fumadoras.
• Compromiso de la pareja: la buena voluntad de un miembro de la pareja para aceptar y apoyar un método determinado de anticoncepción puede afectar las alternativas de control natal. Sin embargo, es posible que usted desee reconsiderar una relación sexual con una pareja que no tiene la voluntad de tomar un papel activo y de apoyo.
• Permanencia: ¿Desea un método temporal (y generalmente menos efectivo) o un método a largo plazo o incluso permanente (y más efectivo)?
• Prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual: muchos métodos no ofrecen protección contra las enfermedades de transmisión sexual. En general, los condones son la mejor opción de prevenirlas, especialmente combinados con espermicidas.
• Disponibilidad: ¿Puede usarse el método sin prescripción, sin visita del médico o, en caso de los menores de edad, sin el consentimiento de los padres?

METODOS DE BARRERA

Condones

• Un condón es una cubierta delgada de látex o poliuretano. El condón masculino se coloca alrededor del pene erecto, mientras que el condón femenino se coloca dentro de la vagina antes de la relación sexual.
• Un condón se tiene que usar en todo momento durante la relación sexual para prevenir un embarazo.
• Los condones están disponibles en la mayoría de las farmacias y tiendas. Algunas clínicas de planificación familiar ofrecen los condones en forma gratuita. Usted no necesita una receta médica para conseguir los condones.

Diafragma y capuchón cervical

• Un diafragma es una copa de goma flexible llena con crema o jalea espermicida
• Se coloca en la vagina, sobre el cuello uterino, antes de la cópula, para evitar que los espermatozoides lleguen al útero.
• Se debe dejar en su lugar por 6 a 8 horas después de tener una relación sexual.
• Los diafragmas deben ser recetados por un ginecólogo, quien determina el tipo y tamaño de este dispositivo adecuado para la mujer.
• Alrededor de 5 a 20 embarazos ocurren anualmente por cada 100 mujeres que emplean este método, dependiendo del uso apropiado.
• Un dispositivo similar más pequeño se denomina capuchón cervical.
• Los riesgos abarcan irritación y reacciones alérgicas al diafragma o al espermicida e incremento de la frecuencia de la infección urinaria. En pocos casos, se puede presentar síndrome de shock tóxico en mujeres que se dejan el diafragma puesto por mucho tiempo. Un capuchón cervical puede provocar una citología vaginal anormal.

Esponja vaginal

• Las esponjas vaginales anticonceptivas son esponjas sintéticas suaves, impregnadas con un espermicida. Antes de la cópula, se humedece la esponja, se introduce en la vagina y se coloca sobre el cuello uterino.
• Ver: métodos anticonceptivo de venta libre para mayor información

MÉTODOS HORMONALES

Los métodos para el control de la natalidad que usan hormonas tendrán un estrógeno y un progestágeno, o simplemente un progestágeno.

• Ambas hormonas le impiden al ovario de una mujer liberar un óvulo durante su ciclo menstrual (llamado ovulación). Ellas hacen esto afectando los niveles de otras hormonas que el cuerpo produce.
• Los progestágenos ayudan a evitar que los espermatozoides ingresen al útero haciendo que la mucosidad alrededor del cuello uterino de una mujer se vuelva espesa y pegajosa.

Los tipos de métodos anticonceptivos abarcan:

• Las píldoras anticonceptivas combinadas, las cuales combinan las hormonas estrógeno y progestágeno para prevenir la ovulación.
• Las pastillas anticonceptivas de sólo progestágeno, también llamadas "minipíldoras".
• Los implantes son pequeñas barritas implantadas quirúrgicamente bajo la piel y que liberan una dosis continua de progestágeno para prevenir la ovulación.
• Inyecciones de progestágeno, como el Depo-Provera, se aplican en el tejido muscular de la parte superior del brazo o en los glúteos una vez cada tres meses. Esta inyección previene la ovulación.
• El parche cutáneo (Ortho Evra) se coloca en los hombros, los glúteos u otro lugar conveniente. Este parche libera progestágeno y estrógenos continuamente. Como cualquier otro método hormonal, requiere receta médica.
• El anillo vaginal (NuvaRing) es un anillo flexible de alrededor de 2 pulgadas (5 cm) de diámetro que se coloca dentro de la vagina. Dicho anillo libera las hormonas progestágeno y estrógenos.
• Anticonceptivo de emergencia (o "píldora del día siguiente"). Ver: anticonceptivo de emergencia

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

• El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico o cobre que el médico coloca dentro del útero. Algunos DIU liberan pequeñas cantidades de progestágeno. Los DIU se pueden dejar en su lugar hasta por 5 a 10 años, dependiendo del tipo de dispositivo utilizado.
• Los DIU se pueden colocar casi en cualquier momento.
• Los DIU son seguros y funcionan bien. Menos de 1 de cada 100 mujeres quedará en embarazo usando este método.
• Los riesgos y complicaciones abarcan calambres, sangrado (algunas veces profuso) y perforación del útero.
• El DIU con progestágeno a menudo causa manchado irregular durante los primeros meses. En aproximadamente el 50% de las mujeres, los períodos pueden cesar por completo hacia el final del primer año, pero este efecto desaparece cuando se retira el dispositivo.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PERMANENTES

Estos métodos son los mejores para las mujeres, los hombres y las parejas que crean que nunca van a desear tener hijos en el futuro. Aunque se ven como un método permanente, estas operaciones algunas veces se pueden anular si un hombre o una mujer posteriormente deciden quedar en embarazo.

Ver también:

• Ligadura de trompas
• Vasectomía

MÉTODOS NO CONFIABLES

• Coito interrumpido: es el retiro del pene de la vagina antes de la eyaculación. Algo de semen con frecuencia se escapa antes del retiro completo del pene, suficiente para provocar un embarazo.
• Realizarse una ducha vaginal poco después de la relación sexual no es efectivo, debido a que el semen puede hacer su recorrido más allá del cuello uterino en 90 segundos después de la eyaculación.
• Lactancia materna: a pesar de los mitos, las mujeres que están amamantando pueden quedar embarazadas.

CONSULTE CON EL MÉDICO SI:

• Desearía mayor información con relación a las opciones de control natal.
• Quiere empezar a utilizar algún método anticonceptivo específico que requiera receta o que sea necesario que lo inserte un médico.
• Ha tenido una relación sexual sin protección o una falla en un método (por ejemplo, un condón roto) en las últimas 72 horas y no desea quedar en embarazo.

References

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Spencer Al, Bonnema R, McNamara MC. Helping women choose appropriate hormonal contraception: update on risks, benefits, and indications. Am J Med. 2009;122:497-506.

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